Transmissão urbana da esquistossomose: novo cenário epidemiológico na Zona da Mata de Pernambuco / Urban transmission of schistosomiasis: new epidemiological situation in the forest area of Pernambuco

RESUMO: Introdução: A esquistossomose é considerada uma endemia em Vitória de Santo Antão, Pernambuco, o qual apresenta há décadas altas incidências e prevalências para essa doença. Nesse município ocorre a transmissão clássica da doença por meio do contato da população de áreas rurais com águas contaminadas durante o desenvolvimento de suas atividades de vida diárias. Recentemente surgiram indícios da presença do caramujo vetor na área urbana da cidade, o que pode configurar um novo modelo de transmissão para esquistossomose nesse município. Objetivo: Identificar novo cenário epidemiológico para ocorrência da transmissão urbana da esquistossomose em Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Foi conduzido um inquérito malacológico, investigando-se todas as coleções hídricas do perímetro urbano quanto à presença do caramujo vetor da esquistossomose (Biomphalaria spp.). Os caramujos coletados foram examinados para identificação taxonômica e de infecção pelo Schistosoma mansoni. Todos os criadouros (CRs) foram georreferenciados para construção de mapas de risco por meio dos software TrackMaker-Pro e ArcGIS. Resultados: Foram identificados 22 CRs da espécie Biomphalaria straminea, nos quais foram coletados 1.704 caramujos. Desses CRs, um foi identificado como foco de transmissão da doença e sete como focos potenciais para transmissão. Os mapas construídos identificaram duas áreas de risco para transmissão urbana da esquistossomose, bem como áreas de expansão dos CRs, configurando um aumento no risco de transmissão para a população. Conclusão: Os resultados constatam a existência de um novo cenário epidemiológico, no qual a possibilidade de transmissão urbana dessa doença foi confirmada.

ABSTRACT: Introduction: Schistosomiasis is considered an endemic disease in Vitória de Santo Antão, Pernambuco, a district which has presented both high incidence and prevalence of it for decades. Poor environmental conditions lead to contamination of water sources in rural areas, which are used by the population during daily activities, resulting in typical transmission. Recently, there has been evidence of vector snails in urban areas, which could set a new model for schistosomiasis transmission in this district. Objective: To identify the new epidemiological situation for the urban transmission of schistosomiasis in Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Methods: A malacological survey was conducted in all water sources in the city limits to investigate schistosomiasis vector snails (Biomphalaria spp.). The collected snails were examined for taxonomic identification and Schistosoma mansoni infection. All breeding sites were georeferenced to build risk maps through the TrackMaker PRO program and ArcGIS software. Results: We identified 22 Biomphalaria straminea breeding sites and collected 1,704 snails. One of these breeding sites was identified as a source of transmission and seven as potential sources of transmission. The designed maps identified two risk areas of urban transmission of schistosomiasis and expansion areas for breeding sites, establishing an increased risk of transmission to the population. Conclusion: This study verified the existence of a new epidemiological situation in which the possibility of the urban transmission of the disease was confirmed.

Potential for shistosomiasis in a municipality of Rondônia, Brazilian Amazon / Potencial de transmissão de esquistossomose em município de Rondônia, Amazônia brasileira

Schistossomiasis is a parasitic disease, caused by helminths of the genus Schistosoma and transmitted in Brazil by snails of the genus Biomphalaria. The municipality of Ouro Preto do Oeste, Rondônia, in the Brazilian Amazon Region, has unusually registered more than 900 cases of schistosomiasis in the last 10 years. The aim of this study was to investigate de potential of transmission of schsitosomiasis in Ouro Preto do Oeste. A total of 1,196 people in a risk area for the disease transmission were requested to answer a clinical-epidemiological survey and to collect feces samples for examination. All the samples that underwent examination resulted negative for S. mansoni. Two hundred and sixty-eight snails were collected in the locality of Ouro Preto do Oeste in 32 different locations. Among these, 44% were classified as belonging to the genus Biomphalaria. Another sample of snails (146 specimens), collected at the same sites, were submitted to an in vitro challenge with Schistosoma mansoni, and none of them were able to transmit the parasite. Finally, we discuss the epidemiological importance of these findings and the lack of attention to a patient with the disease in a non-endemic area. We failed to detected any association between shistossomiasis and the snails from the genus Biomphalaria, that exists in the local, as the planorbids were unable to transmit Shistosoma mansoni. Perhaps the small sample and/or the stool examination technique can have contributed to the results. Further studies, in other localities of Rondônia and with a greater sample could put some light in this question.

A esquistossomose é uma doença parasitária, causada por helmintos do gênero Schistosoma e transmitida no Brasil por caramujos do gênero Biomphalaria. O município de Ouro Preto do Oeste, Rondônia, Amazônia brasileira, notificou, de forma não usual, mais de 900 casos de esquistossomose mansônica nos últimos 10 anos. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial de transmissão da esquistossomose em Ouro Preto do Oeste. Um total de 1.196 pessoas residindo em áreas de risco para a transmissão da doença foram abordadas para responderem um questionário clínico-epidemiológico e realização de exame parasitológico de fezes. Todas as amostras foram negativas para S. mansoni. Duzentos e sessenta e oito caramujos foram coletados em Ouro Preto do Oeste, de 32 localidades diferentes. Entre estes, 44% foram classificados como pertencendo ao gênero Biomphalaria. Outra amostra de caramujos (146 exemplares), coletada nos mesmos locais, foi submetida in vitro a cepas de Schistosoma mansoni, sendo todos incapazes de transmitirem o parasito. Por fim, discute-se a importância epidemiológica desses achados e a falta de atenção ao paciente portador da parasitose em áreas indenes. O estudo não conseguiu demonstrar a ocorrência de transmissão na localidade e nem a habilidade dos planorbídeos locais transmitirem Shistosoma mansoni. Talvez o pequeno tamanho da amostra e/ou a técnica de exame de fezes (pouco sensível) possam ter contribuído para este resultado. Estudos futuros, em outras localidades e com uma amostra maior podem colocar um pouco de luz nesta questão.

Impact of human schistosomiasis in sub-Saharan Africa

Schistosomiasis, a neglected tropical disease of poverty ranks second among the most widespread parasitic disease in various nations in sub-Saharan Africa. Neglected tropical diseases are causes of about 534,000 deaths annually in sub-Saharan Africa and an estimated 57 million disability-adjusted life-years are lost annually due to the neglected tropical diseases. The neglected tropical diseases exert great health, social and financial burden on economies of households and governments. Schistosomiasis has profound negative effects on child development, outcome of pregnancy, and agricultural productivity, thus a key reason why the "bottom 500 million" inhabitants of sub-Saharan Africa continue to live in poverty. In 2008, 17.5 million people were treated globally for schistosomiasis, 11.7 million of those treated were from sub-Saharan Africa. This enervating disease has been successfully eradicated in Japan, as well as in Tunisia. Morocco and some Caribbean Island countries have made significant progress on control and management of this disease. Brazil, China and Egypt are taking steps towards elimination of the disease, while most sub-Saharan countries are still groaning under the burden of the disease. Various factors are responsible for the continuous and persistent transmission of schistosomiasis in sub-Saharan Africa. These include climatic changes and global warming, proximity to water bodies, irrigation and dam construction as well as socio-economic factors such as occupational activities and poverty. The morbidity and mortality caused by this disease cannot be overemphasized. This review is an exposition of human schistosomiasis as it affects the inhabitants of various communities in sub-Sahara African countries. It is hoped this will bring a re-awakening towards efforts to combat this impoverishing disease in terms of vaccines development, alternative drug design, as well as new point-of-care diagnostics.

Participação da via do Hedgehog na fibrose hepática da esquistossomose mansoni humana e murina experimental / Participation via the Hedgehog in liver fibrosis of human schistosomiasis and experimental murine

INTRODUÇÃO/OBJETIVO: A esquistossomose mansonica é causa importante de fibrose hepática e hipertensão porta em regiões tropicais, e a patogênese da fibrose não está bem esclarecida. Como a via do hedgehog e um dos seus genes alvos, a osteopontina, estão envolvidos em fibroses hepáticas de outras etiologias o objetivo foi investigar a ativação destas vias na esquIsitossomose humana e murina experimental, no intuito de verificar o seu envolvimento no desenvolvimento da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansonica (FHE). MATERIAL E MÉTODOS: 87 biópsias em cunha de fígados de pacientes com FHE submetidos a cirurgia e fragmentos de fígado de camundongos suiços infectados com Schistosoma mansoni foram submetidos a métodos imunohistoquímicos e de biologia molecular para avaliar a expressão de ligantes hedgehog (Ihh, Shh), receptor Patched, fatores de transcrição Gli 1 e 2...

inglês: BACKGROUND AND AIMS: Schistosomiasis is a major cause of liver fibrosis and portal hypertension in tropical regions, and the pathogenesis of fibrosis is not well established. As hedgehog pathway and one of its target genes, osteopontin, are involved in liver fibrosis of other etiologies our aims were to investigate the activation of these pathways in human and experimental murine schistosomiasis, in an attempt to verify their involvement in the development of hepatosplenic schistosomiasis mansoni (HS). METHODS: 87 wedge liver biopsies of patients with HS submitted to surgery and liver fragments Swiss mice infected with Schistosoma mansoni were submitted to immunohistochemistry and molecular biology methods to evaluate the expression of hedgehog ligands (Ihh, Shh), patched receptor , Gli transcription factors and osteopontin...

Participação da via do Hedgehog na fibrose hepática da esquistossomose mansoni humana e murina experimental / Participation via the Hedgehog in liver fibrosis of human schistosomiasis and experimental murine

INTRODUÇÃO/OBJETIVO: A esquistossomose mansonica é causa importante de fibrose hepática e hipertensão porta em regiões tropicais, e a patogênese da fibrose não está bem esclarecida. Como a via do hedgehog e um dos seus genes alvos,a osteopontina, estão envolvidos em fibroses hepáticas de outras etiologias o objetivo foi investigar a ativação destas vias na esquIsitossomose humana e murina experimental, no intuito de verificar o seu envolvimento no desenvolvimento da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansonica (FHE). MATERIAL E MÉTODOS: 87 biópsias em cunha de fígados de pacientes com FHE submetidos a cirurgia e fragmentos de fígado de camundongos suiços infectados com Schistosoma mansoni foram submetidos a métodos imunohistoquímicos e de biologia molecular para avaliar a expressão de ligantes hedgehog (Ihh, Shh), receptor Patched, fatores de transcrição Gli 1 e 2 e osteopontina. Osteopontina sérica e ligante Shh do hedgehog foram avaliados em camundongos suíços infectados e os de osteopontina em camundongos CBA/J infectados e em pacientes com FHE e forma hepatointestinal da esquistossomose. In vitro foi avaliado o efeito de antígeno solúvel do ovo (SEA) em células de Kuppfer, células estreladas, macrófagos, colangiócitos e células endoteliais sinusoidais hepáticas. A relação com a via da IL-13 foi avaliada em camundongos geneticamente deficientes ou hiperexpressando a citocina. Foi avaliado in vitro se a IL-13 induz ligantes hedghog ou ativação da via em células de Kuppfer. RESULTADOS: Os resultados mostraram: (a) aumento expressão de ligantes Ihh, de fatores de transcrição Gli2 e de osteopontina no fígado de camundongos suíços infectados com Schistosoma mansoni, aumento de shh e osteopontina no plasma de camundongos suíços e de osteopontina no plasma de camundongos CBA/J infectados com S. mansoni; (b) aumento na expressão de Ihh, Shh, Gli1 e 2, receptor Patched e de osteopontina no fígado de pacientes com esquistossomose e aumento da osteopontina sérica em pacientes com a FHE; (c) A expressão de ligantes hedgehog e de Gli2 foi observada em macrófagos, células estreladas, ductos biliares e células endoteliais, e a de osteoponina em ductos biliares,macrófagos e células estreladas/miofibroblastos; (d) correlação positiva entre ativação do hedgehog (Gli2 e osteopontina) e fibrose, no modelo murino experimental e nos pacientes; nestes a correlação também foi observada com o grau de fibrose classificada pelo ultrassom e com a hipertensão porta; (e) Inibição in vitro do hedgehog com ciclopamina e vismodegib ou por nocauteamento condicional de receptor Smoothened bloqueou a ativação alternativa de macrófagos e inibiu a angiogênese a partir de células endoteliais sinusoidais hepáticas; (f) que o bloqueio da via da IL-13 reduziu e a hiperexpressão aumentou a ativação da via do hedgehog e IL-13 diretamente induziu, in vitro,produção de ihh em células de Kupffer de camundongos e de humanos, demonstrando a inter-relação das duas vias...

BACKGROUND AND AIMS: Schistosomiasis is a major cause of liver fibrosis and portal hypertension in tropical regions, and the pathogenesis of fibrosis is not well established. As hedgehog pathway and one of its target genes, osteopontin, are involved in liver fibrosis of other etiologies our aims were to investigate the activation of these pathways in human and experimental murine schistosomiasis, in an attempt to verify their involvement in the development of hepatosplenic schistosomiasis mansoni (HS). METHODS: 87 wedge liver biopsies of patients with HS submitted to surgery and liver fragments Swiss mice infected with Schistosoma mansoni were submitted to immunohistochemistry and molecular biology methods to evaluate the expression of hedgehog ligands (Ihh, Shh), patched receptor , Gli transcription factors and osteopontin. Serum osteopontin and Shh were evaluated in infected Swiss mice and osteopontin was evaluated in serum of infected CBA/J mice and plasma from patients with hepatointestinal and HS forms of schistosomiasis. The effect of soluble egg antigen (SEA) on Kuppfer cells, stellate cells, macrophages, cholangiocytes and liver sinusoidal endothelial cells was evaluated in vitro. Relationship with IL-13 pathway was evaluated in mice genetically deficient or with hyperexpression of this cytokine. Whether IL-13 induces production of ligands and/or activation of the hedgehog pathway in Kuppfer cells was evaluated in vitro. RESULTS: Results demonstrated: (a) increased expression of Ihh, transcription factor Gli2 and osteopontin in the livers of Swiss mice infected with S. mansoni, increased plasma levels of shh and osteopontin in infected Swiss mice and increased osteopontin in plasma of S. mansoni infected CBA/J mice; (b) increased expression of ihh, shh, Gli1 and 2, patched and osteopontin receptor in the liver of patients with schistosomiasis and increased serum osteopontin in patients with HS; (c) expression of hedgehog ligands and Gli2 was observed in macrophages, stellate cells, endothelial cells and bile duct and expression of osteopontin was detected in macrophages and stellate/myofibroblast cells; (d) positive correlation between activation of the hedgehog (Gli2 and osteopontin) and fibrosis in experimental murine model and in patients; these correlation was also observed with the degree of fibrosis classified by ultrasound and with portal hypertension; (e) in vitro inhibition of hedgehog pathway with cyclopamine or vismogedib or by conditional knockout of Smoothened co-receptor blocked the alternative activation of macrophage and inhibited angiogenesis in liver sinusoidal endothelial cells; (f) reduction of IL-13 pathway or IL-13 over-expression respectively reduced or increased the activation of the hedgehog pathway and IL-13 directly induced in vitro ihh production in Kupffer cells from mice and human, demonstrating a cross-talk between the two pathways...

Freshwater gastropods of the Baixada Maranhense Microregion, an endemic area for schistosomiasis in the State of Maranhao, Brazil: I - qualitative study

Introduction: The Baixada Maranhense Microregion currently has the highest prevalence of schistosomiasis in the State of Maranhão, likely because this parasitosis is characterized as an occupational disease, and increased contact with water increases the risk of infection by Schistosoma mansoni. This paper reports the results of the first comprehensive freshwater malacological survey performed in the Baixada Maranhense Microregion. Methods: Freshwater mollusks were collected from the twenty-one municipalities of the Baixada Maranhense Microregion and from Bacurituba and Cajapió and were evaluated for infection by trematodes. Results: A total of 9,129 mollusks were collected (sixteen species), which included the first records of six species in the State of Maranhão: Gundlachia radiata, G. ticaga, Hebetancylus moricandi, Plesiophysa guadeloupensis, Pomacea bridgesii diffusa and Omalonyx sp. Biomphalaria glabrata was found in five municipalities, whereas B. straminea was found in nine. Biomphalaria glabrata and B. straminea were observed in syntopy in Pinheiro and São Bento. Of the 990 specimens of B. glabrata and the 2,109 specimens of B. straminea that were exposed to and/or analyzed for the presence of larval trematodes, only a single specimen of B. glabrata (0.1%) from São Bento shed S. mansoni. Other larval trematodes were first observed in mollusks from the State of Maranhão. Conclusions: These results indicate that the study area is epidemiologically important due to the presence of two natural vectors of schistosomiasis and the active transmission of schistosomiasis, which was confirmed in the infected specimen that was collected in this study. .

Community perceptions of schistosomiasis transmission, prevalence and control in relation to aquatic habitats in the Lake Victoria Basin of Kenya

Background: Intestinal schistosomiasis caused by Schistosoma mansoni and urinary schistosomiasis caused by Schistosoma haematobium are widely distributed parasites in several localities of the Lake Victoria basin of Kenya; the former being more prevalent. In Kenya; transmission of the intestinal form of bilharzia (S. mansoni) tends to be closely confined to narrow zones along the shores of large bodies of water such as Lake Victoria where it is endemic and the intermediate host is found. The prevalence of S. mansoni along the Kenyan Lake Victoria basin ranges between 40. Objective: To assess the community's knowledge and perceptions of schistosomiasis prevalence; transmission and control in relation to aquatic habitats in the Lake Victoria basin of Kenya. Design: Community-based cross-sectional study. Setting: The Kenyan Lake Victoria basin. Subjects: Two hundred and forty three individuals (both women and men residing in the beaches and surrounding areas) were interviewed about their knowledge and perceptions regarding schistosomiasis. Results: The community regarded schistosomiasis as a naturalistic disease not caused by supernatural forces but by an agent of contamination in water. Knowledge on schistosomiasis transmission and control was low; with 42of the respondents having no idea on how schistosomiasis is contracted; while 22 and 18of the respondents mentioned contact with contaminated water and drinking / eating dirty water / food; respectively. Most respondents were familiar with the snails' habitats; but had poor knowledge on aquatic plants harbouring snails; as 57of the respondents did not know about aquatic plants being associated with schistosomiasis snails. Only 3 of the respondents associated snails with schistosomiasis transmission. Sixty percent (60) of the respondents mentioned use of tablets and injections as means of treating schistosomiasis; while 38 had no idea how it is treated and 2 mentioned use of local herbs and services of medicine men. Conclusion: Majority of Kenyan Lake Victoria basin inhabitants had little awareness about schistosomiasis despite high prevalence of the disease in the region. There is need to adapt prevention and control strategies to the people's livelihoods. There is also need to target the less advantaged members of the community such as women; uneducated and subsistence farmers for intense health education strategies aimed at increasing participation in the control of schistosomiasis. Study to elicit divergence between biomedical and local understandings of schistosomiasis/bilharzia is suggested

Células derivadas da medula óssea no reparo de lesões causadas por infecções parasitárias em camundongos quiméricos / Derived bone marrow cells to repair damage caused by parasitic infections in chimeric mice

A contribuição das células de medula óssea na regeneração de tecidos não hematopoiéticos tem sido intensamente investigada desde a descoberta de células-tronco multipotentes neste órgão. Estudos prévios tem demonstrado que células derivadas da medula óssea podem contribuir para a formação de novos hepatócitos e cardiomiócitos. No presente estudo avaliamos a participação endógena das células-tronco de medula óssea no processo de reparo de lesões teciduais na fase crônica da doença de Chagas e esquistossomose experimentalmente induzidas. Para isso, camundongos quiméricos de medula óssea foram gerados após irradiação com dose letal e posterior reconstituição com células de medula óssea provenientes de camundongos transgênicos para a proteína fluorescente verde (GFP)...

he contribution of bone marrow cells in non-hematopoietic tissue regeneration has been intensely investigated since the discovery of multipotent stem cells in this organ. Previous studies have shown that bone marrow derived cells may contribute to the formation of new hepatocytes and cardiomyocytes. In the present study, we evaluated the participation of endogenous bone marrow stem cells in the repair of tissue injury in experimentally induced chronic phases of Chagas disease and schistosomiasis. For this purpose, chimeric mice were generated from bone marrow after a lethal irradiation dose and subsequent reconstitution with bone marrow cells from green fluorescent protein (GFP) transgenic mice...

Ação moluscicida de Moringa oleifera Lam sobre o molusco biomphalaria glabrata (Say, 1818) hospedeiro intermediário do Schistosoma mansoni (Sambon, 1907) e efeitos ecotoxicológicos em organismos aquáticos não alvo / Molluscicidal activity of moringa oleifera lam on the snail biomphalaria glabrata (Say,1818) intermediate host of schistosoma mansoni (Sambon, 1907) and ecotoxicological effects on non target aquatic organisms

A esquistossomose é uma doença parasitária de veiculação hídrica causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, [...]. A doença é de profilaxia complexa, já que os moluscos aquáticos são de difícil controle, e pela parasitose incidir em zonas que favorecem um maior contato do homem com a água. No Brasil ocorrem dez espécies e uma sub-espécie do gênero Biomphalaria, sendo três espécies hospedeiras naturais do S. mansoni: Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea e Biomphalaria tenagophila. O controle químico é utilizado para reduzir as populações destes hospedeiros intermediários sendo a Niclosamida o moluscicida recomendado pela OMS, porém com alta toxicidade para muitos organismos aquáticos. Moluscicidas derivados de plantas têm provado sua efetividade, porém exigem cuidados no manuseio, pois muitas espécies são tóxicas a humanos e organismos não alvo. Iniciativas no passado para o uso de plantas como moluscicida foram pouco promissoras ou desencorajadas em programas em larga escala devido ao pequeno valor agregado que possuem para as comunidades ou gestores públicos. A planta Moringa oleifera não é tóxica sendo utilizada na alimentação humana e animal, com vários estudos realizados para testar seu múltiplo uso, principalmente quanto à sua vi propriedade purificadora de águas. No presente estudo a semente moída de M. oleifera (ESSMol) foi avaliada pela primeira vez quanto à sua atividade moluscicida contra os moluscos B. glabrata, Physa marmorata e Melanoides tuberculatus...

Schistosomiasis is a waterborne parasitic disease caused by thetrematode Schistosoma mansoni [...]. The disease prophylaxis is complex, since their hosts, aquatic snails are difficult to control, and since this parasitosis occurs in very hot and irrigated areas favoring an increased human contact with the water. In Brazil there are 10 species and one subspecies of the genus Biomphalaria, three of which are natural hosts of S. mansoni: Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea and Biomphalaria tenagophila. Chemical control is used to reduce populations of vector snails being Niclosamide the only recommended by the HO,demonstrating, however, severe toxicity to some aquatic organisms. Plantderived molluscicides have proven their effectiveness requiring, however, carein handling because some species possess toxic properties to humans andnon-target organisms. Past initiatives to make effective the practice of use ofplants with molluscicidal property have been unpromising or not carried forwardin large scale programs due to the small value such plants have to targetcommunities or public managers. The plant Moringa oleifera is non toxic tohumans and used as food for humans and other animals with several studieshaving been done to test the multiple uses of this plant, particularly with respect viii to its water purifying property. In this study the ground seed of M. oleifera (GSEMol) was first evaluated for its molluscicidal activity against the snails B.glabrata, Physa marmorata and Melanoides tuberculatus...

ocorrência de moluscos do gênero Biomphalaria em parques da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Occurrence of mollusks, genus Biomphalaria, in parks of the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

Até pouco tempo a esquistossomose era considerada a mais prevalente endemia entre a população rural de baixa renda, especialmente nos estados do Nordeste e Sudeste do Brasil, sendo por issoclassificada como endemia rural. Estudos recentes têm demonstrado que o perfil epidemiológico desta doença está mudando, uma vez que vem sendo transmitida nas periferias e mesmo dentro de grandes centros urbanos. A cidade de Belo Horizonte-MG tem 71 parques, dos quais 55 são abertos àvisitação pública. Em 31 (43,6por cento) deles há uma ou mais coleções hídricas. O objetivo deste trabalhofoi investigar a presença de moluscos de importância médica nas coleções hídricas destes 31 parques da capital mineira. Foram coletados, em 11 parques, 551 exemplares de Biomphalaria, hospedeiraintermediária do Schistosoma mansoni. Foram também coletados exemplares dos gêneros Drepanotrema sp, Pomacea sp, Melanoides sp, Physa sp e Lymnaea sp, este último hospedeirointermediário de outro parasito causador da fasciolose. Todos os exemplares se mostraram negativos para cercárias de S. mansoni. No entanto, considerando a possível contaminação do meio ambiente com fezes humanas infectadas com ovos de S. mansoni e a presença dos hospedeirosintermediários, estes achados servem de alerta para uma possível instalação do ciclo de transmissão da esquistossomose em parques municipais da cidade de Belo Horizonte.

Projeto de Intervenção da Esquistossomose Mansônica em Sotave I e II, localidade do Município de Jaboatão dos Guararapes - PE / Intervention Project to Schistosomiasis in Sotave I and II, location of the Municipality of Guararapes - PE

A esquistossomose é uma infecção parasitária endêmica de veiculação hídrica, onde parte do ciclo biológico ocorre em águas doces infestadas por larvas (cercárias), que são liberadas por caramujos do gênero Biomphalaria. Tem como agente etiológico o helminto Schistosoma mansoni que infecta o ser humano e, eventualmente, outros animais vertebrados. As três espécies de moluscos hospedeiros intermediários responsáveis pela transmissão no Brasil são Biomphalaria glabrata, B. straminea e B. thenagofila. A localidade de Sotave 1 e 2 localizada no município de Jaboatão dos Guararapes, Região Metropolitana do Recife, com população estimada de 8.200 habitantes, é considerada área endêmica para a esquistossomose. Nesta área é possível observar a presença de três tipos de coleções hídricas permanentes, caracterizadas de acordo com o manual de saneamento da Fundação Nacional de Saúde - Brasil como: Valeta, Canal e Charco devido a falta de unidade coletora de esgoto, estas coleções hídricas terminam contaminadas pelos dejetos humanos. Como fator complicador em todas as coleções hídricas de Sotave 1 e 2 é encontrada a presença de grande quantidade Biomphalaria glabrata infectado com Schistosoma mansoni. Mostrando assim a necessidade da criação de um programa de intervenção de controle da esquistossomose local, envolvendo órgãos governamentais e não governamentais, aplicandose medidas locais simples como educação e saúde, além de intervir nos criadouros para tornálos impróprios ao estabelecimento das populações de caramujos...

Modelo de risco para esquistossomose: abordagem espaço-temporal da transmissão no litoral de Pernambuco / Schistosomiasis risk model: space-time approach of the transmission on the coast of Pernambuco

A esquistossomose é uma doença endêmica em 74 países e há anos vem sendo negligenciada. Em Pernambuco a doença vem se expandindo da zona rural para áreas litorâneas há décadas. No entanto, os fatores causais desse processo de expansão ainda não estão elucidados. Diante dessa problemática, este estudo objetiva construir um modelo de risco da transmissão da esquistossomose na localidade litorânea de Porto de Galinhas-PE. Para tanto, de abril/2010 - junho/2011 foi realizado: a) inquérito malacológico; b) inquérito coproscópico; c) levantamento dos fatores de risco socioeconômicos, comportamentais e ambientais associados à ocorrência e transmissão da doença; d) estudo comparativo da evolução espaço-temporal do perfil epidemiológico na localidade; e) estudo temporal do uso e ocupação do terreno através de sensoriamento remoto; f) construção de modelos de risco locais para transmissão da esquistossomose em área litorânea. Na análise dos dados foram utilizados os programas Excel, R, GPS TrackMaker Pro, ArcGis 9.3 e 10, TerraView 3.1.1 e 4.0.0. Foram coletados 11.012 caramujos da espécie B. glabrata em 36 criadouros, dos quais 11 foram focos de transmissão da esquistossomose. O inquérito coproscópico identificou 434 casos humanos positivos para S. mansoni. O modelo de risco para ocorrência da doença, com base na análise de regressão logística dos dados socioeconômicos, comportamentais e ambientais identificou 6 variáveis explicativas para ocorrência da doença. Na comparação temporal dos dados epidemiológicos observou-se redução da prevalência de 30,2 para 15,7 por cento e mudança na forma clínica da doença que passou de aguda para crônica. A análise de uso e ocupação do terreno demonstrou o aumento de áreas edificadas e de solo impermeável, bem como a redução de áreas de mangue. O cenário epidemiológico para esquistossomose em Porto de Galinhas evidencia o alto risco de ocorrência da doença na localidade de Salinas, sendo essa a única região mais sofreu mudanças ambientais

Persistência da transmissão de Schistosoma mansoni em localidade de Itariri, na região do Vale do Ribeira, São Paulo, Brasil / Persistent transmission of Schistosoma mansoni Itariri location in the Vale do Ribeira, Sao Paulo, Brazil

Introdução A transmissão de esquistossomose é considerada um problema de saúde pública em várias regiões do Brasil, entre elas, a região do Vale do Ribeira, Estado de São Paulo. Em 2009, um censo coprológico com alunos de 6 a 14 anos na escola estadual do bairro de Ana Dias, no município de Itariri, detectou 34 casos de esquistossomose (16,8 por cento de positividade) e sinalizou a existência de transmissão autóctone importante naquela área. Objetivo Aprofundar os conhecimentos sobre a transmissão de esquistossomose no bairro de Ana Dias. Métodos Aplicou-se um formulário aos pacientes, a fim de conhecer seus hábitos em relação às coleções hídricas e condições de saneamento das suas residências. As coleções hídricas do bairro são pesquisadas rotineiramente e os planorbídeos encontrados, examinados para verificar a existência de cercárias. Dos dados obtidos foi realizado um levantamento de coleções com presença de planorbídeos infectados por S. mansoni no período de 2000 a 2010, que foram visitadas e tiveram suas coordenadas anotadas e transferidas para mapas digitalizados. Essas informações foram relacionadas com as obtidas através dos formulários para se conhecer alguns aspectos da transmissão local. Resultados Foi aplicado formulário em 31 pessoas (91,2 por cento do total) e 100 por cento delas declararam ter contato com águas de pelo menos um dos dois principais rios do bairro. Quanto ao saneamento, 50,1 por cento têm o despejo dos dejetos em fossas e valas a céu aberto e 22,6 por cento despejam diretamente nos rios. No período, cerca de 50 por cento das coleções hídricas apresentaram planorbídeos positivos para S. mansoni. Verificou-se que a maioria das coleções positivas são valas de drenagem existentes em bananais e tem ligação direta com os dois rios freqüentados pela população. Nos bananais há casas cujo esgoto é despejado diretamente em valas de drenagem. Conclusões O estudo mostrou que a transmissão autóctone persiste no bairro e ocorre principalmente em função dos rios freqüentados como principal opção de lazer da população. A contaminação dos rios acontece pelos dejetos lançados neles por deficiência do saneamento básico local. Além do trabalho de controle atual, é necessária a realização de atividades regulares que possibilitem a identificação e tratamento dos portadores de esquistossomose, evitando-se a contaminação das coleções.

[Schistosomiasis in Morocco: from discovery to after elimination]

This paper outlines the history of schistosomiasis in Morocco and the efforts made to eliminate it from the country. Since it was first diagnosed in 1914 in Marrakesh, schistosomiasis remained for decades a public health problem in Morocco. A national control programme was launched in 1982 and it led to a considerable reduction in the incidence and morbidity associated with the disease. Consequently, the programme shifted from disease control to an elimination process launched in 1994. This process aimed to eliminate the disease transmission by the end of 2004 and has helped to clear all known foci. Today, the challenge is to maintain schistosomiasis elimination and to be certified schistosomiasis-free by the World Health Organization

O conhecimento da esquistossomose para pacientes positivos / The role of knowledge on schistosomiasis for the positive patient

A esquistossomose também conhecida como "Doença do Caramujo" e "Barriga d'água" é considerada, ainda nos dias atuais, como um importante problema de saúde pública, uma vez que há uma ampla distribuição geográfica de focos de contaminação e uma larga relação de fatores ambientais e sociais que possibilitam a sua transmissão, e dificultam as ações de controle. É relevante identificar a representação da esquistossomose para pacientes positivos com o intuito de entender o processo pelo qual as pessoas constroem o conhecimento e dão significado à prevenção da doença, partindo do princípio de que a realidade vivida é uma representação e, nesta representação, os atores sociais se movem e direcionam suas vidas. Esta pesquisa foi desenvolvida no município de Santa Amélia, localizado na região norte do estado do Paraná, Brasil, e buscou conhecer o significado da esquistossomose para os pacientes positivos. Utilizou-se como estratégia metodológica em pesquisa qualitativa a construção do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que consiste numa forma qualitativa de representaro pensamento de uma coletividade, agregando em um discurso-síntese os conteúdos discursivos de sentidos semelhantes emitidos por pessoas distintas. Os discursos revelam que 56% dos sujeitos entrevistados compartilham da falta de conhecimento além do acúmulo de informações errôneas sobre esquistossomose pelos pacientes positivos desta doença. Por refletir a realidade dos próprios atores sociais, os resultados obtidospoderão subsidiar a (re) construção de práticas mais adequadas na relação homem-saúde-ambiente.

Also known as "snail disease" or as "water belly", schistosomiasis is still considered an important public health problem in Brazil. Control of the disease is difficult given the wide geographical distribution of contamination sources, and the complex interplay of environmental and social factors that promote the transmission of the disease and impede the control actions. As such, it becomes relevant to identify the representation and significance of schistosomiasis for patients tested as positive for the disease, aiming at a fundamental understanding of the process that leads to knowledge and give meaning to the prevention of disease, assuming that the lived reality is a representation and this representation the social actors move and direct their lives. Therefore, the present study seeks to elucidate the social meaning of schistosomiasis for disease-positive individuals, and was conducted at Santa Amelia Township, in the northern region of Parana state, Brazil. This research adopted the Discourse of the Collective Subject (DCS) technique, which consists of a qualitative way to represent the thoughts of a group by merging similar speech contents uttered by interviewed individuals into a single synthetic declaration. The resulting declarations show that 56% of the DCS-interviewed individuals share a lack of knowledge beyond the accumulation of wrong information on schistosomiasis. Because they reflect the reality of the social actors themselves may help the (re) construction of best practices in human-health-environment.

Esquistossomose: quebrando o ciclo / Schistosomiasis: breaking the Cycle

O combate à esquistossomose esbarra nas dificuldades geradas pelas condições sanitárias a que muitas pessoas estão expostas, especialmente na região nordeste, devido à desigualdade social que ainda persiste no Brasil. Gravado na região metropolitana de Recife e Cabo de Santo Agostinho/PE, os principais objetivos deste vídeo são: oferecer aos profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) uma visão ampliada sobre a doença; contribuir para o conhecimento do seu ciclo; e orientar quanto ao reconhecimento do agente etiológico, bem como os fatores que mantêm a transmissão da doença.